
迄今為止,關于食用乳制品是否會影響患癌癥風險的總體證據并不一致。對西方人群的研究表明,乳制品可能與較低的結直腸癌風險和較高的前列腺癌風險有關,但與乳腺癌或其他類型的癌癥沒有明確的聯系。
然而,這些結果對于中國人來說可能不一樣,因為中西方人群乳制品攝入量、種類,以及乳制品代謝能力都有很大差異。例如,在中國,奶酪和黃油的攝入量很少,牛奶和酸奶的攝入量也遠低于西方人口。此外,由于缺乏乳糖酶(一種分解乳糖的關鍵酶),大多數中國成年人無法正常代謝乳制品。
為了確定乳制品對中國人患癌癥風險的影響是否不同,牛津大學、北京大學和中國醫學科學院的研究人員2022年在《BMC醫學》上發表了一項新的大規模研究結果——乳制品攝入與癌癥發病風險呈顯著性正相關。

該研究收集了來自中國嘉道理生物庫研究的51萬多名參與者(30-79歲,59%女性,41%男性,2004-2008年間來自中國10個不同地理區域)的數據,研究人員將參與者分為3組:定期食用乳制品(每周至少一次),每月食用乳制品,以及從不或很少食用乳制品的人,并對其進行了平均約11年的隨訪。
研究人員使用了國家癌癥和死亡登記處以及健康保險記錄的數據來確定新的癌癥診斷,包括致命和非致命事件。數據分析考慮了可能影響癌癥風險的一系列其他因素,包括年齡、性別、地區、癌癥家族史、社會經濟地位(即教育和收入)、生活方式因素(即飲酒、吸煙、體育活動、豆類攝入和新鮮水果攝入)、體重指數、慢性乙型肝炎病毒感染(肝癌)和女性生殖因素(乳腺癌)。

根據基線 (2004-2008) 男性 (M) 和女性 (F) 的乳制品攝入量頻率調整后的平均腿長、站立高度、體重和體重指數
研究發現:
■ 總體而言,大約20%的參與者經常食用乳制品(主要是牛奶),11%的人每月食用乳制品,69%的人不食用乳制品。在整個研究人群中,平均每天乳制品消耗38克,而在經常食用乳制品的人群中,平均每天消耗81克(相比之下,來自英國生物銀行的參與者平均每天消耗約300克)。
■ 在研究期間,記錄了29277例新的癌癥病例,其中肺癌(6282例)的發病率最高,其次是女性乳腺癌(2582例)、胃癌(3577例)、結腸直腸癌(3350例)和肝癌(3191例)。
■ 經常食用乳制品的人患肝癌和乳腺癌的風險明顯更高,每天多攝入50克,風險分別增加12%和17%。
■ 經常食用乳制品與淋巴瘤的風險增加有關(盡管這在統計上沒有顯著性)。
■ 乳制品攝入量與結直腸癌、前列腺癌或任何其他類型的癌癥之間沒有關聯。

日常乳制品攝入量(克/天)與癌癥、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌發病率的關系
肝癌和乳腺癌都是中國最常見的癌癥類型,每年分別約有39.3萬和36.8萬新發癌癥病例。雖然這些研究結果并不能證明因果關系,但研究人員表示,有幾種看似合理的生物學機制可以解釋這些關聯。例如,更多的乳制品攝入可能會增加胰島素樣生長因子- I(IGF-I)的水平,它促進細胞增殖,并與幾種癌癥的高風險有關。潛在的是,牛奶中的女性性激素(如雌激素和黃體酮)可能會增加患乳腺癌的風險,而乳制品中的飽和脂肪酸和反式脂肪酸可能會增加患肝癌的風險。對于大多數不能產生足夠乳糖酶的中國人來說,乳制品也可能被分解成影響癌癥風險的產品。

牛津人口健康營養流行病學家、該研究的第一作者Maria G. Kakkoura博士說:“這是首次在中國人群中調查乳制品與癌癥風險之間關系的重大研究。需要進一步的研究來驗證這些當前的發現,確定這些關聯是否存在因果關系,并調查潛在的潛在機制。”
盡管中國的乳制品消費平均水平仍遠低于歐洲國家,但近幾十年來已迅速上升。牛津大學人口健康高級研究員、該研究的資深合著者之一杜懷東補充說:“雖然我們的研究結果表明,經常食用乳制品與某些癌癥之間可能存在直接聯系,但重要的是要意識到乳制品是蛋白質、維生素和礦物質的來源。僅僅根據目前的研究結果,或者沒有確保從其他來源攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,就減少乳制品的消費是不明智的。”
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