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　　在全球范圍內(nèi)，肥胖已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題。國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，全世界患有肥胖癥的人數(shù)已超過(guò)10億。3月4日是世界肥胖日，今年的主題是“改變系統(tǒng)，更健康的生活”。

　　“肥胖不僅是健康隱患，更與糖尿病、心血管疾病、腫瘤等200余種疾病密切相關(guān)。‘體重調(diào)定點(diǎn)理論’揭示了減重反彈的深層原因：人體對(duì)原有體重存在記憶，短期減重易觸發(fā)生理抵抗，因此需長(zhǎng)期科學(xué)管理才能重塑代謝平衡。”近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)張能維、肥胖與代謝病中心主任醫(yī)師廉東波在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)提及，標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、全生命周期管理及科學(xué)分階治療，為肥胖防控提供了新模式，將體重控制的戰(zhàn)線前移至最前方的孕產(chǎn)婦群體。

　　減重并非減得越多越好、越快越好

　　“超重肥胖的現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻，不僅僅是治療費(fèi)用，還會(huì)損害勞動(dòng)力、影響健康等。肥胖對(duì)健康的危害‘幾乎無(wú)所不在’。最主要的就是損害呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等，幾乎所有人體系統(tǒng)，都會(huì)受到肥胖的影響。”張能維指出，除常見(jiàn)的高血壓、呼吸暫停綜合征外，肥胖還與子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌等腫瘤風(fēng)險(xiǎn)上升相關(guān)。研究顯示，脂肪肝患者若長(zhǎng)期未干預(yù)，可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。此外，肥胖帶來(lái)的心理問(wèn)題、社交障礙同樣不容忽視。

　　“越來(lái)越多的肥胖患者到醫(yī)院就診，這與流行病學(xué)的趨勢(shì)相關(guān)。此外，青少年肥胖也需要特別關(guān)注，每到假期，青少年肥胖患者就診比例明顯增加。”廉東波指出，許多人未將肥胖視為需要干預(yù)的疾病，通常傾向于自行探索減肥方法，如節(jié)食、醫(yī)美等方法來(lái)自行減重，忽視了健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　張能維強(qiáng)調(diào)，減重要科學(xué)合理，體重管理的目的是健康獲益，并非減得越快、減得越多越好。有減重需求特別是需要通過(guò)醫(yī)學(xué)減重管理體重的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院開(kāi)展正規(guī)的減重治療。

　　針對(duì)減重易反彈的問(wèn)題，張能維表示，人體內(nèi)有一個(gè)東西叫調(diào)定點(diǎn)，也可以稱為“體重生物鐘”，調(diào)定點(diǎn)的記憶最好是超過(guò)兩三年，但目前網(wǎng)上、線下各種減重班只管一個(gè)月，心血來(lái)潮的減重還不如不減，可能體重反彈比以前更重。此外，減重一定是科學(xué)的、個(gè)性化的，要結(jié)合自己的狀態(tài)選擇能堅(jiān)持住的方式。

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心

　　“目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置較為分散，面對(duì)復(fù)雜的肥胖問(wèn)題，傳統(tǒng)單一科室診療模式已顯局限，無(wú)法滿足肥胖癥患者多學(xué)科協(xié)作的診療需求。”張能維指出，肥胖癥的復(fù)雜性遠(yuǎn)超單一學(xué)科的范疇，以肥胖為基礎(chǔ)的慢性疾病與體重管理需多學(xué)科協(xié)作，長(zhǎng)期體重管理還應(yīng)涉及相關(guān)危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥，根據(jù)個(gè)體差異制定減重目標(biāo)，關(guān)注患者整體健康問(wèn)題。

　　北京世紀(jì)壇醫(yī)院最早于2013年成立肥胖與代謝病中心，外科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、呼吸科等十余科室聯(lián)動(dòng)，采用完整的MDT多學(xué)科體系，已成功實(shí)施3000余例減重與代謝手術(shù)。隨著越來(lái)越多的人選擇尋求專業(yè)的治療，建立標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心變得尤為重要。

　　2024年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，提出要整合專業(yè)資源、鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖癥防治中心。當(dāng)年8月，標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心建設(shè)項(xiàng)目在第三屆中國(guó)肥胖大會(huì)上正式啟動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心整合內(nèi)分泌、代謝外科、心理科等多學(xué)科資源，集診斷、治療、教育、隨訪于一體，并通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)與調(diào)整，確保減重效果的最大化與長(zhǎng)期維持。同時(shí)減少了患者的重復(fù)檢查和治療，提高了醫(yī)療資源的利用效率。

　　從減重外科到肥胖和代謝病中心，再到標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心，醫(yī)院正在圍繞減重人群構(gòu)建多學(xué)科合作模式，承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任也更多了，涵蓋醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、科普宣傳等多位一體。廉東波表示，標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理中心將采用“醫(yī)學(xué)+科技+社區(qū)”聯(lián)動(dòng)模式，同時(shí)引入AI算法分析用戶行為數(shù)據(jù)，提升干預(yù)精準(zhǔn)度。針對(duì)患者將開(kāi)展多方面服務(wù)，包括健康評(píng)估、個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃、跟蹤管理和教育支持。

　　關(guān)口前移，從孕產(chǎn)婦開(kāi)始管理

　　“體重管理中心的服務(wù)對(duì)象針對(duì)所有人，不僅僅是特別胖的人。建設(shè)體重管理中心的初衷是預(yù)防肥胖，將戰(zhàn)線推至最前方，從孕產(chǎn)婦人群就開(kāi)始管理。預(yù)防比治療更具公共衛(wèi)生價(jià)值。”廉東波強(qiáng)調(diào)，體重管理，一定要做到全生命周期的管理。如果孕期不進(jìn)行體重管理，不僅影響健康，今后減重也會(huì)成為負(fù)擔(dān)，對(duì)于胎兒而言，出生后也可能是巨大兒，增加將來(lái)肥胖的發(fā)生幾率。再進(jìn)入青少年、大學(xué)生年齡段，未來(lái)邁入職場(chǎng)，面臨著鍛煉少、應(yīng)酬多的情況，也會(huì)容易發(fā)胖。而老年人群肥胖也很麻煩，年齡越大越容易胖，且越難減。

　　目前，北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科的重點(diǎn)工作就是制定出更優(yōu)化的孕婦體重控制方案。針對(duì)學(xué)齡前兒童和小學(xué)生，將通過(guò)各種科普活動(dòng)，讓家長(zhǎng)、年輕父母學(xué)會(huì)如何控制孩子體重，別等上初中、高中后才發(fā)現(xiàn)。這個(gè)年齡段的體重控制主要靠家長(zhǎng)，也需要孩子學(xué)會(huì)如何管理美食的誘惑。大學(xué)生則是按成年人來(lái)管理，和職場(chǎng)人士、老年人群一樣，計(jì)算好每天攝入的熱卡、運(yùn)動(dòng)量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　“各個(gè)體重管理中心都是奔著‘預(yù)防比治療重要’的目標(biāo)開(kāi)展工作的，未來(lái)三年希望推出一系列與體重相關(guān)的措施，讓每個(gè)人都有一份屬于自己的個(gè)性化預(yù)防肥胖方案，并讓這種生活方式固定下來(lái)，減少肥胖的發(fā)生。”廉東波說(shuō)道。