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　　生命早期1000天是指從女性懷孕的胎兒期(280天)到寶寶出生之后的2歲(720天)，這1000天被世界衛生組織定義為一個人生長發育的“機遇窗口期”。這是決定人一生健康的關鍵時期，生命早期1000天的良好營養將影響寶寶和家庭的一生。生命早期1000天這樣一個特殊的時期，應該如何守護?

　　學齡前時期是兒童體格和智力發育的關鍵階段，這期間的營養狀況將對他們一生的體質和智力發展產生深遠影響。首先，，此階段兒童的身高和體重仍在穩步增長，每年體重約增加兩公斤，身高增加5-7厘米，同時神經系統發育逐漸完善，但咀嚼和消化能力仍有限;其次，3-6歲的兒童注意力分散，容易受到外界干擾，對食物的選擇有自主傾向且模仿能力強，這一階段是培養良好飲食習慣的重要時期，家長和教育者應特別關注。

　　學齡前兒童指的是3-6歲的兒童，這一時期是人的一生中體格和智力發育的關鍵時期，在此期間，營養和發育狀況決定了人的一生的體質和智力發展的水平，經過7到24月齡期間膳食模式的過渡和轉變，2-5歲兒童攝入的食物種類和膳食結構已經接近成人，是飲食行為和生活方式形成的關鍵時期。

　　首先，學齡前兒童的生理特點。

　　一、身高體重穩步增長。和嬰幼兒相比的話，學齡前兒童的體格發育速度相對減慢，但是仍然會保持穩步增長的趨勢，這一時期每年體重增長約兩公斤，每年身高增長5-7公分。

　　二、神經系統發育逐漸完善。3歲的時候，神經系統發育基本完成，但是腦細胞的體積增大，和神經纖維的髓鞘化仍在繼續，神經沖動的傳導速度明顯快于嬰幼兒時期。

　　三、咀嚼及消化能力仍有限。盡管3歲的時候乳牙已經出齊，并且6歲的時候恒牙已萌出，但是這一時期的咀嚼和消化能力還是非常有限的，遠遠低于成人，尤其是對于固體食物需要較長時間的適應，因此這時期還不能給予成人膳食，以免造成消化功能的紊亂。

　　四、心理發育特點。3到6歲的兒童注意力分散，無法專心進食在食物，選擇上有自我做主的傾向且模仿能力極強。因此這一時期，應該特別注意培養兒童良好的飲食習慣。學齡前兒童的生長發育速度仍然較高，營養需求也比較大，因此直接關系到之后青少年時期及成人期肥胖及慢性病風險，食物種類和膳食模式雖然已經接近成人，但消化能力仍與成人有差異，自主性好奇心及學習模仿能力增強，需要強調多樣化膳食模式，但注意力還是比較容易分散的，是良好飲食行為和生活方式發展形成的關鍵時期，如果從小培養的話將會受益終生。

　　其次，學齡前兒童營養需求

　　中國營養學會推薦的學齡前兒童每日能量需要男童高于女童，學齡前兒童蛋白質的日膳食推薦攝入量是20-25克每天，其中動物性蛋白質應該占到一半，學齡前兒童脂肪提供的能量，由嬰幼兒時期的35%-40%減少到30%-35%，但是仍高于一般的成年人;碳水化合物是學齡前兒童能量的主要來源，供能比應該占到50%-65%，并且以淀粉類的食物為主，避免糖和甜食過多的攝入。

　　學齡前兒童的骨骼生長需要充足的鈣，中國營養學會建議4到6歲兒童鈣、鐵、鋅和碘的日膳食推薦攝入量分別為800毫克、10毫克、5.5毫克和90微克，維生素A的日膳食推薦攝入量是360當量，盡管維生素D缺乏會導致的疾病一般是3歲以下的嬰幼兒比較常見，但是學齡前兒童骨骼生長仍然需要一定量的維生素D來促進鈣的吸收，學齡前兒童鈣缺乏還是比較常見的，學齡前兒童維生素D的日膳食推薦攝入量是400 個單位，維生素B1、維生素B2以及煙酸的日膳食推薦攝入量分別是0.8毫克、0.7毫克和8毫克。學齡前兒童正在處于生長發育階段，合理營養不僅與兒童的正常生長發育密切相關，也可為他的成年后的健康打下良好的基礎。

　　學齡前兒童膳食原則

　　中國營養學會特別發布了中國學齡前兒童膳食指南，該指南是基于我國學齡前兒童獨特的生理營養需求，以及飲食習慣的培養規律，深入結合了當前學齡前兒童膳食營養攝入和飲食行為的實際情況和問題，為廣大家長和教育工作者提供了寶貴的參照和指導;該指南是適用于滿2周歲到6周歲前的學齡前兒童。與膳食指南配套的膳食寶塔，將2到3歲和4到5歲膳食推薦分開，在谷類、蔬菜、水果、大豆以及油鹽的推薦量上還是有區別的。

　　中國學齡前兒童膳食指南，它在一般人的膳食指南的基礎上特別推薦了以下5條。食物多樣性，規律進餐，自主進食，培養飲食行為;每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食;合理烹飪，少調料、少油炸;參與食物選擇與制作，增進對食物的認知和喜愛;經常戶外活動，定期體格檢測，保障健康成長。

　　首先推薦的第一條指出食物多樣性，規律進餐，自主進食，培養健康飲食行為。2到5歲的兒童是健康飲食行為培養的關鍵時期，從小培養兒童良好的飲食習慣，糾正挑食偏食等不良飲食行為為益生健康打下堅實的基礎，平衡膳食又是兒童正常生長發育和維護健康的物質基礎，食物多樣性又是實現平衡膳食的前提條件，因此建議每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上，烹調油和調味品不計算在內，按照餐次來算的話，建議早餐4到5種，午餐5到6種，晚餐4到5種，加餐的話是1到2種。按照食物的大類，建議谷類、薯類及雜豆類食物平均每天3種，每周5種以上;蔬菜、菌藻及水果類食物，平均每天4種以上每周10種以上;魚、蛋、畜肉及禽畜類食物平均每天3種以上，每周5種以上;奶、大豆及堅果類食物每天兩種以上，每周5種以上。規律就餐與兒童消化能力相適應有利于獲得平衡的營養，降低肥胖和慢病風險，自主進食又有利于培養獨立性和自信心，促進精細動作及運動協調發展，學齡前兒童的建議的飲食模式是三餐兩點的模式，也就是說三次正餐加兩次加餐，確保間隔合理，加餐的內容，推薦是以奶類、水果為主，避免油炸膨化食品甜品和含糖飲料。家長也需要負一定的責任，需要科學的為學齡前兒童安排餐次和食量，避免過度飲食和長時間饑餓。

　　其次需要每天飲奶，足量飲水，合理選擇零食。我國兒童鈣攝入量還是普遍偏低的，應該鼓勵天天飲奶和進食各類奶制品，建議每天飲奶量為300到500毫升或者是相當量的奶制品，2到5歲的兒童新陳代謝旺盛，活動量大，出汗多需要及時補充水分，建議每天水的總攝入量，包括含飲水、湯和奶等等大致是1300-1600毫升，其中飲水量是600-800毫升，并且以飲白水為佳，少量多次飲用，零食作為學齡前兒童全天營養的補充，應當與加餐相結合，以不影響正餐為前提，多選營養素密度高的食物，比如說奶類、水果、蛋類和堅果等作為零食，不宜選用高鹽、高脂、高糖食品及含糖飲料。此外要注意兒童的進食安全，避免使用整粒豆類、堅果防止嗆入氣管發生意外。

　　合理烹調，少調料、少油炸。培養學齡前兒童淡口味，制作兒童膳食時，應該注意控制鹽和糖的用量，不僅要注意少放食鹽，而且也要少用含鹽高的醬油、豆豉、蠔油醬料等，此外味精、雞精及辛辣調料等調味品，盡量避免添加，可選擇天然新鮮香料，比如蔥、蒜、洋蔥、香料和新鮮的蔬果汁，比如番茄汁、檸檬、南瓜汁、菠菜汁等進行調味，保持食物的原汁原味，讓孩子首先品嘗和接納食物的自然味道，建議多采用蒸煮燉，少用煎炒的方式加工烹調食物有利于兒童消化吸收，控制能量攝入過多以及淡口味的培養，食鹽攝入的建議是2到3歲兒童每日食鹽攝入少于兩克，4-5歲兒童每日食鹽攝入量少于3克，糖攝入建議2至3歲兒童不攝入添加糖，4-5歲兒童每日添加糖攝入量控制在50克以內。

　　參與食物選擇與制作，增進對食物的認知和喜愛。盡量讓孩子定時定點就餐，在30分鐘內完成就餐，進餐同時避免有其他活動，比如看電視等，而參與食物選擇和制作，可增進兒童對食物的認知與喜愛，促進食欲，避免挑食偏食，有助于培養良好的飲食行為和尊重愛惜食物的意識，因此我們鼓勵孩子自主進食和參與選擇食物與制作。

　　經常戶外互動，定期體格監測，保障健康成長。積極規律的身體活動，較少的久坐及視頻時間和充足的睡眠，有利于兒童的生長發育和預防超重，肥胖慢性病及近視，鼓勵學齡前兒童每天身體活動總時間應達到180分鐘，每天至少120分鐘的戶外運動，其中中等以上強度的身體活動累計不少于60分鐘，同時每次久坐時間不宜超過一個小時，每天累積視頻時間不超過一小時，且越少越好，推薦學齡前兒童每天總睡眠時間10到13個小時，其中1到2小時午睡時間，每半年監測一次身高和體重及時發現兒童營養健康問題，并給予相應的干預方法，避免超重、肥胖等營養問題，保障兒童健康成長。