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　　全國人大代表、河南省輝縣市張村鄉裴寨村黨支部書記、村民委員會主任裴春亮：筑牢農村疫情防控和健康醫療網底

　　“強化農村基本公共服務和公共基礎設施建設，促進縣域內城鄉融合發展。”全國人大代表、河南省輝縣市張村鄉裴寨村黨支部書記、村民委員會主任裴春亮在“兩會”上聽到政府工作報告時深有感觸。結合前段時間新冠病毒在偏遠農村“引爆”，農村地區成為疫情“重災區”的話題，“與城市相比，大部分農村醫療條件相對薄弱。如果不解決這一瓶頸，沒有農民的健康,就沒有農村的小康。”

　　裴春亮說，近年來在各級黨委政府的關心支持下，健康鄉村建設積極推進，農村醫療衛生服務體系不斷完善，衛生健康服務內容不斷豐富，覆蓋范圍和受益人群不斷擴大，慢性病綜合防控能力顯著提升，家庭醫生簽約服務不斷向鄉村輻射。但一些問題還需要國家重視，比如基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，醫療衛生人才流失、農民健康教育缺失、因病返貧、因病致貧等等。

　　作為全國人大代表，農村醫療衛生服務體系建設一直是裴春亮關注的重點。他在河南省新鄉市鳳泉區大塊鎮衛生院調研時發現，該院編制48人，現有醫護人員90人，近一半人員落實不了編制，他們要服務6萬多人口。醫院的編制明顯與現實有較大差距，難以滿足“留人才”的需求。地處偏遠的河南省輝縣市張村鄉，常住人口1.8萬。醫護人員老齡化較為嚴重，年輕人不愿來。輝縣市張村鄉郗莊村是一個800余口人的小山村。村醫李合行醫40多年，是群眾信賴的“赤腳醫生”，按政策規定，2019年李合在退休的同時被取消行醫資格。村里又沒有年輕人接替，李合只能在村衛生室繼續做一些公共衛生服務，但不能開處方、不能用藥。這給村民帶來了極大的不便。像郗莊村這樣的情況，在偏遠山區農村普通存在，鄉村醫生絕大部分是五六十歲，面臨退休，但又是當地群眾離不開的人，被群眾譽為身邊的“守護神”。“如果對鄉村醫生同樣施行退休即取消行醫資格，將是對農村醫療資源的極大浪費。特別是在當前年輕醫護人員不愿下鄉的情況下，更需要保護好、利用好、發揮好這些人才的余熱。”一些村干部形成共識。

　　調研中，一些人還向裴春亮反映鄉村衛生院、衛生室“用藥難”的問題比較突出。“活血化淤類的藥品不在鄉鎮衛生院開藥范圍，這勢必影響群眾就近就便醫療，也與國家提出的‘小病不出村、大病不出鎮’的要求不相適應。”大塊鎮衛生院院長蘇小強道出了他的苦衷。

　　帶著基層的呼聲，裴春亮來到今年的“兩會”。他說不僅僅要把農村地區疫情防控作為重中之重，不能讓農村成為疫情防控薄弱環節，更重要的是要筑牢農村醫療衛生服務網底，解決農村就醫難題，穩定優化鄉村醫生隊伍，全面提升村級醫療衛生服務水平。

　　為此裴春亮建議：

　　一是加強健康教育和健康服務管理。要深入實施國家基本公共衛生服務項目，完善基本公共衛生服務項目補助政策，提供基礎性全方位全周期的健康管理服務。要把開展健康素養、環境衛生、垃圾分類、生活飲用水衛生等健康教育宣傳成果納入基層醫療機構考核評價體系。配置健身器材、建設體育場館，廣泛開展“送健康下鄉”活動，進行有針對性的健康教育，教育引導促使農民群眾改變不健康的生活習慣和生活方式，樹立健康意識，消除或減輕影響健康的危險因素。推動大數據與大健康產業深度融合，以“互聯網+”思維和大數據手段創新發展鄉村大健康產業，加強大數據在健康服務信息化建設中的應用，以大數據醫療技術應用為核心，加快建立健全“智慧醫療”服務體系，大力發展遠程醫療服務、醫療信息查詢、電子健康檔案、遠程會診等多種形式的健康醫療服務發展。

　　二是扎實推進基層醫療衛生機構建設。應結合美麗鄉村建設，統籌考慮交通條件、輻射半徑和服務人口數量等因素，重點支持建立鄉鎮衛生院分院或聯合診所，人財物全部由鄉鎮衛生院統一管理，提升農村居民對鄉村醫療衛生機構的利用率和信任度。拓展基層中醫藥服務領域，建立融醫療、養生、康復、預防保健于一體，涵蓋醫院、村落、家庭的基層中醫藥發展模式，促進中醫藥與養老養生、康復護理、體育健身、康養旅游、健康文化相結合。進一步明確縣級政府對農村醫療衛生服務機構建設的主體責任，依托農村公共服務平臺建設等項目,與農村公共服務設施同步規劃、同步建設，逐步完善公建公辦或公建民營的農村醫療衛生服務機構，避免村衛生室因執業人員變更而變更用途，確保農村地區有固定的防病治病陣地。提高工資福利待遇，完善職稱晉升辦法，拓寬基層醫務人員職業發展空間，增強鄉鎮衛生院醫生和村醫的職業吸引力。

　　三是著力提升農村養老服務能力。加快建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次農村養老服務體系。要以鄉鎮為中心，建立具有綜合服務功能、醫養相結合的養老機構，與農村基本公共服務、農村特困供養服務、農村互助養老服務相互配合，形成農村基本養老服務網絡。要提高鄉村衛生服務機構為老年人提供醫療保健服務的能力，推進農村幸福院等互助型養老服務發展，建立健全農村留守老年人關愛服務體系。大力開發農村康養產業項目，鼓勵村集體建設用地優先用于發展養老服務。